Potassiums élevés

La concentration en potassium érythrocytaire est de 20 à 30 fois celle du sérum.

Ce gradient est entretenu par un processus actif

• qui s’épuise avec le vieillissement de l’échantillon,
• qui s’épuise avec l’exposition au froid,
• qui s’altère avec la chaleur.

Par conséquent, tout ce qui abîmera mécaniquement ou chimiquement le globule rouge fera augmenter artificiellement le potassium sérique. Il n’y a pas toujours d’hémolyse apparente, une diffusion passive du potassium érythrocytaire peut se faire et augmente artificiellement le résultat du dosage sans que l’indice d’hémolyse soit significativement élevé.

QUE FAIRE ALORS ?

• Utiliser une aiguille large : jaune ou verte ;
• Pratiquer une ponction franche ;
• Poser un minimum le garrot et le desserrer lors du prélèvement dans le tube « sec » ;
• Conserver et transporter le tube à température ambiante (le froid et / ou la chaleur contribuent à la diffusion érythrocytaire) et les envoyer le plus rapidement possible au laboratoire.
• Il y a toujours lieu d’avoir un avis critique devant des résultats d’analyses relevant de conditions pré-analytiques sensibles.