Pus et exsudats

Plaies

Nettoyer la plaie, éliminer les exsudats, débrider les tissus nécrosés si nécessaire.
Rincer à l’eau physiologique stérile.

• Prélever à l’écouvillon stérile qui sera placé dans son milieu de transport.
   OU
• Eventuellement aspirer à l’aiguille fine le liquide inflammatoire produit par la lésion. Si nécessaire aspirer ensuite de l’eau physiologique stérile pour éviter que le prélèvement ne se dessèche dans la seringue.
• Acheminer rapidement au laboratoire, à température ambiante.

Ce type de prélèvement de plaie n’est indiqué que si il y a des signes d’accompagnement locaux (douleurs, inflammation péri-ulcéreuse) ou généraux (adénites, fièvre).

Recherche de Virus HERPES SIMPLEX (HSV) Type I et II

La recherche antigènique au laboratoire nécessite un frottis sec.

Recueillir par frottis les cellules se trouvant dans des zones cutanées ou muqueuses suspectes (plancher des vésicules, érosions,…), prélèvement vigoureux et un peu douloureux.
Eviter de provoquer un saignement.

On recherche l’antigène par Immunofluorescence:
Etaler immédiatement le frottis sur 2 lames ou sur 2 puits situés sur une même lame.
 Fixer avec un goutte d’acétone et laisser sécher.
Adresser le plus rapidement possible au laboratoire dans un porte-lames ou dans un pot à urines, sinon le conserver au frigo pendant 24h maximum.

La culture virale qui reste la technique de référence peut être utile si l’excrétion est asymptomatique.
Plonger immédiatement le frottis dans un milieu de transport spécifique, conserver impérativement au frigo, durée de viabilité du virus de 24h à 48h maximum.
Acheminer le plus rapidement possible au laboratoire, en sachant que ce prélèvement sera transféré dans un laboratoire extérieur le lundi, mercredi et vendredi après-midi.
A ne pas réaliser le week-end ni la veille de jours fériés. 

La sérologie n’est pas utile dans le cas de l’herpes (intérêt éventuel seulement épidémiologique).

Abcès

• Généralement prélevé à la seringue stérile après désinfection locale.
• Acheminé tel quel au laboratoire à température ambiante (en ayant soin de boucher l’aiguille sur la seringue!).
• Très rapidement (flore anaérobie fragile).