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Comment prélever ses urines ?  

Toujours bien inscrire son nom + son prénom sur le pot à urines.

 

Mise en évidence d'une infection urinaire

ou ECBU  (Examen Cyto-Bactériologique des Urines)

Il faut pour cela un échantillon des premières urines du matin

Les pots à urine stériles sont disponibles gratuitement au laboratoire.
On peut également se les procurer en pharmacie.

Marche à suivre :

  • Se laver soigneusement les mains
  • Pratiquer une toilette du gland ou de la région vulvaire avec une compresse imbibée d'eau, en évitant les solutions antiseptiques qui vont interférer avec la culture d'urines.
  • Eliminer le premier jet de la première urine du matin, puis recueillir les urines directement dans le récipient stérile.
  • Fermer le récipient soigneusement et le porter immédiatement au laboratoire ou à défaut le mettre à 4°C (au frigo).  
  • Volume minimum nécessaire : 10 ml

Chez le nourrisson et le jeune enfant : recueil à l'aide d'une poche auto-collante stérile, après lavage du méat urétral, du périnée et de la peau.  La poche ne devra pas être laissée en   place plus de 30 minutes.

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Examens chimiques des urines

 

1.     1 er échantillon d'urines du matin

Marche à suivre : voir infection urinaire (ci-dessus)

- Protéines, sucre, pH, acétone, hémoglobine, pigments biliaires = « tigette »
- Micro-albumine
   Protéines – électrophorèse – Bence-Jones
- Urée – créatinine – acide urique (urines de 24h conseillées)
   Ions (urines de 24h conseillées)

- Toxicologie : phénol, méthanol, delta-ALA, plomb, …
   Drogues : opiacés, méthadone, cannabis, cocaïne, LSD, ecstasy.

Idem mais à conserver à l'obscurité dans du papier aluminium :

- porphyrines
- porphobilinogène
  (aussi sur urines de 24 h)

 

2.     2 ème échantillon d'urines du matin

Les urines ne peuvent pas avoir séjourné la nuit dans la vessie.

Marche à suivre : jeter les premières urines du matin et collecter un deuxième jet plus ou moins une heure après.

-  bêta 2-microglobuline
-  cross links, (télopeptides NTX, CTX)
    pour plus de détails, cliquer ici sur FAQ : marqueurs de résorption osseuse
 

3.    Urines de 24h

Il est nécessaire de collecter les urines excrétées par les reins pendant toute une durée de 24h.

Les bidons adéquats avec ou sans acide sont disponibles au laboratoire.

Marche à suivre :

  • Vider la vessie le matin, noter l'heure
  • Collecter chaque miction urinaire puis la transvaser dans le même récipient, ceci pendant la journée et la nuit suivante.
  • Le matin suivant à la même heure que le jour précédent, vider la dernière miction dans le récipient.
  • Bien mélanger l'urine.
  • Acheminer le plus rapidement possible au laboratoire.
  • Attention ! Si le patient doit aller à « selle », penser à uriner avant et à collecter cet échantillon !
a) Analyses réalisées sur urines de 24h non acidifiées (bidon normal)

-  Clearance créatinine (+ 1 tube sec pour la créatinine sanguine)
-  Ions
-  Urée, créatinine, acide urique
-  Protéines, électrophorèse

b) Analyses réalisées sur urines de 24h acidifiées (bidon contenant de l'acide)

-   catécholamines fractionnées
-   métanéphrines fractionnées
-   VMA
-   5-HIAA : régime à respecter 48h avant la collecte pas de banane, tomate, pamplemousse, noix, avocat, ananas, prune, chocolat.
-   Acide oxalique : régime à respecter 48h avant la collecte : pas de rhubarbe, tomate, asperge, épinard, concombre, chocolat, café, vit C.
 

Examen cytologique des urines

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